معا لغد افضل

هل تريد التفاعل مع هذه المساهمة؟ كل ما عليك هو إنشاء حساب جديد ببضع خطوات أو تسجيل الدخول للمتابعة.
معا لغد افضل

2 مشترك

    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور

    حنين
    حنين
    عضو مجتهد
    عضو  مجتهد


    عدد المساهمات : 286
    رقم العضوية : 140
    تاريخ التسجيل : 15/10/2008
    نقاط التميز : 576
    معدل تقييم الاداء : 23
    المزاج : الحمدلله

    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور Empty ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور

    مُساهمة من طرف حنين الإثنين 11 مايو - 8:43


    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصورالمصطلح

    Peptic ulcer, Gastric ulcer, Duodenal ulcer


    التعريف

    هو تقرح في الطبقة المبطنة للمعدة وتسمى قرحة المعدة أو تقرح في الطبقة المبطنة للأثنى عشر وتسمى قرحة الأثنى عشر. علما بأن الأثني عشر هو أول جزء في الأمعاء الدقيقة
    غالبا ما يكون التقرح في الطبقة الأولى لجدار المعدة أو الأثنى عشر وتعمق التقرح إلى أبعد من ذالك قد يؤدي إلى حوث ثقب في الجدار (Perforation) وهي حالة طارئة في الطب تستدعي التدخل الجراحي

    Helicobacter pylori عبارة عن بكتيريا عصوية، تصيب جدار المعدة، وتسبب أكثر من 80% من قرح المعدة، و90%من قرح الاثنى عشر، ولكن أغلب من يحملون الجرثومة لا يعانون من أي أعراض، أي أنها ليست مخيفة كما تتوقع، ولكن علاجها ضروري إذا سببت التهابات أو قرح، وفي دراسات تقول أن ثلثي العالم مُصابٌ بها، وفعلاً قد تسبب تشقيق جدار المعدة، ويعتقد أن لها علاقة بأورام المعدة، وحتى الآن سبب المرض ليس معروفاً بالضبط


    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 10536.imgcache


    تشخيصها يتم بواسطة تحليل الدم، لمعرفة وجود مضادات لها في الدم، أو اختبار breath test ، أو بواسطة أخذ عينة بالمنظار المعوي، وفحصه مجهرياً، وزرعه .

    الأسباب

    هناك آلية لحماية جدار المعدة والأمعاء من الأحماض المفرزة ولخلل ما في هذه الآلية يحدث إلتهاب المعدة (Gastritis) أو التقرح (Ulcer)


    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 10537.imgcache


    وأشهر مسببات هذا الخلل هو وجود بكتيريا الهيليكوباكتر بايلوراي (Helicobacter pylori)
    ومن الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى القرحة
    - الإستخدام المستمر والمطول لأدوية مضادات الإلتهاب الغير استرودية مثل الأسبرين (Aspirin)، البروفين(Ibuprofen) وغيرها
    - شرب الكحوليات
    - التدخين
    بالإضافة إلى ذلك هناك أشخاص معرضين أكثر من غيرهم للإصابة بالقرحة وهم حاملي فصيلة الدم (O) أو المصابين بمرض نادر يسمى متلازمة زولنجر إلسون (Zollinger-Ellison Syndrome)

    الأعراض

    - ألم في البطن، ويحدث بعد ساعتين إلى ثلاث ساعات من الأكل أو عند عدم الأكل لمدة معينة عندما تفوت إحدى الوجبات. يخف الألم عند تناول مضادات الحموضة أو الحليب
    - تقيء ولوعان
    - نقص في الوزن
    - حرقة الفؤاد او ما يعرف بالإسترجاع المريئي
    - خمول
    - وقد يحدث تقيء دم أو تلون البراز بلون أسود داكن كالقار
    وقد لا يحس المصاب بأية أعراض سوى ألم خفيف في أعلى البطن

    التشخيص

    - عند طريق التاريخ المرضي والفحص السريري يقوم الطبيب بتوقع القرحة وطلب بعض الفحوصات التأكيدية

    - أشعة ملونة متكررة للمعدة (Upper GI and small bowel series) حيث يقوم المريض ببلع مادة ملونة ومن ثم تؤخذ له صور أشعة متكررة


    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 10538.imgcache


    - التنظير العلوي للجهاز الهضمي (Upper GI endoscopy) وهو الفحص المؤكد للتشخيص ويتم فيه إدخال منظار على شكل أنبوب رفيع من الفم إلى المعدة والأثنى عشر لرؤية جدار المعدة والأمعاء ولأخذ عينة إن لزم الأمر


    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 10539.imgcache


    عمل المنظار


    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 10540.imgcache


    المنظار ويحتوي على
    الكاميرا
    بخاخ هواء
    أداة لسحب عينة من القرحة
    مصدر للضوء


    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 10541.imgcache


    التقرح اسفل المعدة



    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 10542.imgcache


    التقرح في الأمعاء


    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 10543.imgcache


    العلاج

    علاجها يتم بواسطة مضادات حيوية لمدة 10-14 يوماً، مثل: amoxicillin, tetracycline metronidazole, clarithromycin
    ويتم بالأدوية لقتل البكتيريا إن وجددت وللتقليل من إفراز الحمض ولوقاية جدار المعدة والأثنى عشر. ومن الأدوية:
    - مضادات حيوية لقتل بكتيريا (Helicobacter pylori)
    - مضادات إفراز الحمض مثل (cimetidine, ranitidine, or famotidine)
    - مثبطات مضخات البروتون مثل (omeprazole)
    - أدوية لحماية جدار المعدة مثل (sucralfate)
    بعد عمل المنظارEndoscopy والتاكد من وجود جرثومة ( Helicobacter pylori) يصرف للمريض ثلاثة ادوية يجب ان تؤخد مع بعض وهي
    Amoxicillin
    Tetramyvcin
    Omeprazol حيث ان الدواء الاول والثاني يحب ان يؤخد لمدة عشرة ايام بينما Omeprazol شهر على الاقل


    العلاج بالطب البديل

    قام الباحثون بإجراء دراسة أخرى حول تأثير العسل الطبيعي على الجـرثوم الـــذي ثبت أنـــه يمكــن أن يســــبب قرحة المعدة أو التهاب المعدة والتي تدعى جرثومة Helicobacter Pylori ـ فتبين أن إعطـــاء محلــــول من العسل بتركيز 20% قد استطاع تثبيط ذلك الجرثوم في أطباق المختبر. وقد نشرت هذه الدراسة في مجلة Trop. Gastroent عام 1991م. ويحتاج الأمر إلى إجراء دراسات على الإنسان.
    وعلى الرغم من أن العسل حامضي التفاعل إلا أنه يعالج الحموضة لوجود العناصر المعدنية فيه - والتي تنفرد في الماء وتعطي شحنة قلوية عالية - فتقلل من درجة هذه الحموضة. وحيث أن أحماض العسل - والتي يرجع إليها حموضته - تحترق بسرعة عالية خلال عملية التمثيل الغذائي فإن العسل بالرغم من حموضته يعتبر غذاءً قلوياً.

    وهنا يؤخذ العسل مُخففا بالماء الدافئ بنسبة 1 : 1 قبل وجبتى الفطور والغذاء بنحو ساعة ونصف إلى ساعتين ، أو بعد وجبة العشاء بمدة ثلاث ساعات .
    وقد وُجد في دراسة معملية(Woollen,1994) ( استُخدم فيها عسل المانوكا(Manuka) المخفف المنتشر في نيوزيلانده ) : أن للعسل تأثير مضادً لبكتيريا هيليكوبكتر بيلوري Helicobacter pylori التى اكتُشف حديثاً أنها تلعب دوراً أساسيا فى حدوث التهاب وقرحة المعدة والإثنى عشر وعسر الهضم ، وقد نُشرت هذه الدراسة في مجلة :
    ( J-R- Soc- Med.1994 Jan; 87 (1) : 9- 12 )
    وقد ذُكر فيها أن العسل علاج تقليدي ومُجرب ومعروف لحالات عسر الهضم ، وبالرغم من عدم وجود أساس محدد لهذا الاستخدام إلا أنه وبعد الكشف عن دور بكتيريا هيليكوباكتربيلورى كعامل مسبب للكثير من هذه الحالات - في الغالب - يأتي الاحتمال بأن تأثيرالعسل العلاجي على هذه الحالات يرجع إلى نشاطه المضاد لهذه البكتيريا.


    المضاعفات
    - نزيف داخلي
    - ثقب المعدة أو الأثنى عشر
    الوقاية
    - ابتعد عن التدخين وشرب الكحوليات
    - لا تستخدم مضادات الإلتهاب الغير استرودية بشكل مطول ومتكرر إلى بإذن الطبيب وتحت إشرافه
    - قلل من شرب القهوة والكولا


    إختبار التنفس

    هو الذي يكشف عن وجود بكتيريا الهيلوباكتر بايلوري
    طريقة الإختبار
    1- يتم إعطاء المريض حبة دواء تحتوي على اليوريا
    2- ثم يطلب من المريض النفخ في محلول معين يتغير لونه نتيجة للنشاط البيوكيميائي للبكتيريا
    أما إذا ما تغير لون المحلول فهذا يعني عدم وجود البكتيريا


    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 10544.imgcache


    صور للأشعة


    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 10545.imgcache


    الصورة توضح مكان القرحة في أسفل المعدة


    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 10546.imgcache

    الصورة توضح مكان القرحة لكن في الإثني عشر

    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 10547.imgcache


    الصورة تحت المجهر الضوئي ويظهر في الصورة البكتيريا من بين خلايا نسيج المعدة المصبوغة بالH&E

    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور Empty رد: ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور

    مُساهمة من طرف نهر العطاء الإثنين 11 مايو - 9:18

    حبيبتي يا حنين مش فاهمة حاجة ممكن تبسطيها اكتر
    حنين
    حنين
    عضو مجتهد
    عضو  مجتهد


    عدد المساهمات : 286
    رقم العضوية : 140
    تاريخ التسجيل : 15/10/2008
    نقاط التميز : 576
    معدل تقييم الاداء : 23
    المزاج : الحمدلله

    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور Empty رد: ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور

    مُساهمة من طرف حنين الأربعاء 13 مايو - 14:33

    انسسسسسسسسسسسسسسسسسسى ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 742635 نهر

    lol!

    قال ابسطها قال

    ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 396888 ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 344446 ملف متكامل عن جرثومة المعدة بالصور 134244

      الوقت/التاريخ الآن هو الخميس 28 مارس - 0:48